Кащенко Пётр

Пётр Кащенко. Человеколюбивый психиатр. 

В истории отечественной психиатрии, наверное, нет больше людей, чья фамилия так прочно бы ассоциировалась с этой медицинской сферой. Во многом этому, конечно, способствовала крупнейшая в стране Московская психиатрическая больница № 1, которая более семидесяти лет носила имя Петра Петровича Кащенко. Название с тех пор стало нарицательным: выражение «поехать в Кащенко» и сейчас, когда уже четверть века как она уже не его имени, означает «отправиться в психиатрическую лечебницу». И мало кто задумывается, что за этой нарицательной фамилией скрывается интереснейшая судьба нашей бурной истории.

Отец семьи, Пётр Фёдорович Кащенко, был выходцем из казачьего сословия, благодаря труду и упорству выбившийся в медики. Он окончил Медико-хирургическую академию и посвятил свою жизнь службе армейского врача. Мать семейства, Александра Павловна, была дочерью коллежского асессора. Она родила семерых детей. Пётр Петрович Кащенко, который продолжит медицинскую династию, появился на свет 28 декабря 1858 года (по новому стилю — 9 января 1859 года) в городе Тамбове.

Детство его мало чем отличалось от детей представителей казачьего сословия, хотя его отец был человеком передовых взглядов и, скорее всего, зачатки его увлечения революционными идеями росли из самых ранних лет. Когда пришла пора, мальчика отдали в Ейскую кубанскую войсковую гимназию. Ему было шестнадцать, когда отец умер. Годо позже, в 1876 году, Пётр Петрович поступил на медицинский факультет Киевского университета. Семья его богатства не нажила, но юноша получал специальную стипендию, что и позволяло ему учиться. Через некоторое время проявившего недюжинные способности к медицинской работе молодого человека перевели в Императорский Московский университет.

1860-1870-е годы были бурной для страны эпохой. Великие реформы Александра II изменили многие сферы общественной жизни, и образование, особенно высшее, не стало исключением. Университеты стали центрами передовой мысли, порой радикализирующейся в революционные крайности. Вот и студент-отличник Пётр Кащенко оказался сыном своего активного времени. Из числа своих товарищей он создал нелегальный кружок, изучал запрещённую цензурой литературу. Осторожностью юные нигилисты не блистали, в результате чего быстро были изобличены жандармами и попали под их негласный надзор.

Убийство императора Александра II ужаснуло большую часть русского общества. И даже среди самых нелояльных царскому режиму студентов нашлось немало тех, кто захотел выразить соболезнование. Ряд учащихся собрали средства на венок и намеревались избрать депутацию в Петербург с тем, чтобы отвезти его на место траурных мероприятий. И в разгар этого обсуждения Кащенко, которому оставалось всего пару месяцев для доучивания, выступил с обличительной речью, осуждавшей подобную идею. Время для подобных выпадов в сторону власти было выбрано им крайне неудачно — было введено «Положение об усиленной и чрезвычайной охране», неблагонадёжными признавались и за меньшие проступки, а Пётр Петрович уже не первый год числился среди оных.

Так что отличник поехал не на выпускные экзамены, а на Кавказ, в ссылку. Ему даже не разрешили врачебную практику, допустив лишь к преподаванию пения в Ставропольской губернской женской гимназии. Только через четыре года Кащенко получил-таки врачебный диплом в Казанском университете. Здесь он познакомился с директором Казанской психиатрической больницы, профессором Владимиром Михайловичем Бехтеревым и выдающимся психиатром Львом Рагозиным. Так он определился со своей научной направленностью. Вместе со своими учителями ему суждено было стать одним из основоположников отечественной психиатрии.

Надо сказать, что психиатрия в Российской империи в том виде, в каком мы её себе представляем, в ту пору лишь ещё закладывала в свою основу новые принципы в деле лечения психически больных людей. Доселе она носила отсталый, жестокий характер, а к больным отношение было почти как к животным. Но в последнюю четверть XIX века в психиатрическое лечение стали проникать гуманистические принципы, и Кащенко с Бехтеревым суждено было стать у руля этих преобразований.

В 1889 году Кащенко направили в Нижний Новгород — крупный город, важный экономический центр России. Он возглавил там местную психиатрическую лечебницу. Именно там он первые реформировал подход к делу лечения больных, внедряя то, что ещё вчера казалось немыслимым. Пётр Петрович искренне считал, что больные не должны подвергаться жёстким ограничениям, а, наоборот, следует максимально их пытаться социализировать. В числе первых он внедрил трудотерапию, ставшую позднее повсеместной практикой. На базе больницы появилась небольшая колония, где пациенты работали в подсобном хозяйстве и в мастерских. Для пациентов он организовывал театральные постановки, старался привить любовь к чтению, устраивал чаепития. Кащенко был и выдающимся пропагандистом своей работы — о нём вскоре стали писать газеты, превознося его методу, а богатые купцы стали давать пожертвования.

Пятнадцать лет проработал Кащенко в Нижнем Новгороде, превратив тамошнюю лечебницу в передовое медицинское учреждение. В 1904 году ему поступило предложение возглавить Московскую психиатрическую больницу на Канатчиковой даче (именно эта больница потом станет известной его фамилией).

Здесь нужно сказать, что Кащенко с годами вовсе не отказался от своих юношеских революционных устремлений, более того — пронёс их сквозь свою жизнь, в отличие от многих. В следующем, 1905, году грянула революция, а в декабре Москва оказалась охвачена пожаром кровавого вооружённого восстания, Кащенко со своим младшим братом, видным дефектологом Всеволодом Петровичем, помогал повстанцам не только финансово, но и профессионально — создав медицинские летучки, он фактически организовал систему медицинской помощи для сражавшихся на Пресне рабочих дружин. Когда восстание было подавлено, Кащенко помогал скрываться разыскиваемым мятежникам. Это не было секретом для полиции и охранного отделения, но тронуть авторитетного врача не посмели.

Через некоторое время Кащенко возглавил земскую психиатрическую больницу в Санкт-Петербурге, быстро выведя её в передовые не только в стране, но и во всей Европе. Клиника его была отмечены целым рядом специализированных наград на отечественных и международных выставках.

Свой богатый опыт Кащенко обобщил в своих трудах по организации лечения психических больных, актуальных и сегодня. В период Первой мировой войны он занимался изучением психических заболеваний военнослужащих. Большое внимание Кащенко уделял статистике, считая, что вспышки психических заболеваний взаимосвязаны с обстановкой в обществе.

В отличие от многих своих коллег, Кащенко с восторгом принял революцию и пошёл на службу к Советской власти. Ещё была в разгаре Гражданская война, а он уже разрабатывал план организации психиатрической медицинской помощи в Советской России. Он возглавил Центральную нервно-психиатрическую комиссию при Народном комиссариате здравоохранения РСФСР.  В августе 1919 года он выступил на Всероссийском совещании по вопросам психиатрии и неврологии, где в своём программном докладе изложил своё видение новой советской психиатрии, которую, как он считал, возможно сделать лучшей в мире. Но претворитье в жизнь это ему было не суждено. 19 февраля 1920 года он неожиданно скончался от осложнений после операций на желудке. Похоронили его на Новодевичьем кладбище Москвы.

В честь Кащенко названы Санкт-Петербургская психиатрическая больница № 1 в Гатчинском районе Ленинградской области и Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1 — Московская же больница, как уже упоминалась, теперь уже носит имя другого человека, московского городского головы Николая Алексеева, её строителя. Также в Нижнем Новгороде в его честь названа улица.

Обложка: Пётр Кащенко. Источник: https://scientificrussia.ru/